A cirurgia oral é uma área da medicina dentária que abrange todos os atos cirúrgicos, relacionados com a cavidade oral, como por exemplo, as extrações dentárias, através de exames de diagnóstico e tratamento cirúrgico das patologias orais, articulando com outras áreas, como a implantologia e a ortodontia.
A extração dentária, ou exodontia, é um procedimento cirúrgico para remover um ou mais dentes.
AS CAUSAS DAS EXTRAÇÕES DENTÁRIAS
Existem várias situações que podem levar à necessidade de extrações dentárias, tais como:
- Cárie profunda
- Infeção que afete com gravidade o osso e os dentes adjacentes
- Cárie muito extensa, quando existe necrose pulpar ou para perdas ósseas
- Dentes com mobilidade severa (“dentes a abanar”)
- Fraturas dentárias (na coroa ou na raiz) ou dentes supranumerários (Os dentes são considerados supranumerários quando o número for superior a 20 na dentição decídua e 32 na dentição permanente. )
- Realização de tratamentos ortodonticos. Poderá ser realizada uma extração dentária com o intuito de abrir espaço para determinado tratamento de ortodontia
- Dente do siso, semi-incluso ou incluso
- Outras
As extrações dentárias são um procedimento que pode ser realizado em qualquer um dos dentes, incisivo, canino, pré-molar ou molar.
DENTES INCLUSOS
Designam-se por inclusos, os dentes que não chegam a erupcionar (nascer) e as razões podem ser diversas. Dentes muito volumosos, obstáculos devido ao dente vizinho ou outra estrutura, resistência do tecido ósseo, perda precoce dos dentes decíduos alterando a posição dos permanentes, permanência exagerada de dentes decíduos na arcada, no entanto a mais comum será a falta de espaço na arcada dentária.
Qualquer dente pode não erupcionar e ficar incluso. Os mais comuns são os dentes do siso.
Uma das características dos dentes inclusos é encontrarem-se ainda por baixo da gengiva, continuando a tentar transpor o tecido da gengiva, mesmo quando não existe espaço suficiente para os acomodar.
Por isso, e derivado a esta pressão de forma constante, causada pela tentativa de erupção, pode acabar por afetar as raízes dos dentes vizinhos alterações de sensibilidade, mal posicionamento dos dentes, inflamação das mucosas, quistos ou tumores, entre outras.
EXTRAÇÃO DE DENTES INCLUSOS
Extrair um dente incluso pode impedir uma infeção, danos nos dentes e ossos adjacentes, além de evitar problemas no futuro.
Por isso, em diversos casos, é aconselhada a extração de dentes inclusos que nasceram apenas parcialmente, pois as bactérias podem instalar-se à volta de um dente que nasceu apenas de forma parcial, causando uma infeção, a qual pode alastrar-se ao osso adjacente.
DENTES DO SISO
Os dentes mais frequentemente extraídos são os terceiros molares, também denominados de dentes do siso. O dente do siso é o último dente permanente a nascer, por volta dos 18 e os 21 anos de idade. Mas podem erupcionar após esse intervalo de idades.
Os dentes do siso são os últimos quatro dentes da dentição humana, e normalmente, temos quatro dentes sisos, dois inferiores e dois superiores que nascem de forma aleatória. Por vezes, o dente do siso está incluso ou semi-incluso. Precisamente pelo nascimento tardio, é muito comum que haja pouco ou mesmo nenhum espaço, para que fiquem acomodados de forma adequada na nossa boca.
No entanto, algumas pessoas nascem sem o dente do siso, e de acordo com a evolução da espécie humana, os dentes do siso tendem a desaparecer progressivamente.
O tipo de alimentação que temos, é a principal responsável por esta transformação.
INFLAMAÇÃO NOS DENTES DO SISO
Será que tem uma inflamação no dente do siso?
É normal existir mau hálito se o dente apresenta cáries, mas quando o siso se encontra inflamado, surgem ainda outros sinais, tais como: dor no rosto normalmente próximo da mandíbula, dor de cabeça, dor aguda com sensação de latejamento ou vermelhidão no local do nascimento do dente siso.
Consulte um médico dentista.
EXTRAÇÃO DOS DENTES DO SISO
Tem indicação para extração do dente do siso? Este tratamento deve ser avaliado por um médico dentista.
No entanto, caso se verifique que se encontram posicionados de uma forma normal na arcada dentária, com boa função e saudáveis, sem danificar os dentes vizinhos, pode efetivamente acontecer que não seja necessário extrair o dente do siso,
CUIDADOS APÓS EXTRAÇÕES DENTÁRIAS
A recuperação após a extração do dente é normalmente rápida, não sendo necessário qualquer repouso, no entanto, deve evitar esforços físicos intensos, principalmente no dia da extração.
Cuidados a ter depois de uma extração dentária?
- Deve manter a compressa colocada pelo dentista no mesmo lugar pelo menos 30 minutos.
- Se for possível deve colocar uma bolsa de gelo na face por períodos de 15 minutos, principalmente, durante as primeiras 24 horas para evitar ou reduzir o inchaço;
- Não beba álcool no dia em que se tira o dente.
- Coma alimentos moles, líquidos frios e gelados (estes aceleram a cicatrização e reduz a possibilidade de inchaço)
- Evite comer alimentos duros nos primeiros dias;
- Cumpra com a prescrição médica
- Evite fumar uma vez que a nicotina entra no sangue e dificulta a cicatrização.
- Durma com a cabeça elevada.
- Mantenha uma correta higiene oral, ou seja, os dentes devem ser escovados com cuidado para não magoar.
- Evite ao máximo a ingestão de alimentos ou bebidas muito quentes, assim como deve evitar permanecer ao sol ou sob outras fontes de calor;
- Faça bochechos com elixir dentário.
- Não toque na ferida com os dedos.
Por isso, após uma extração dentária e para que o período pós-operatório decorra com normalidade, deve seguir rigorosamente as recomendações do seu médico-dentista, para tornar a recuperação o mais rápida possível.
TEMPO DE CICATRIZAÇÃO
O tempo de cicatrização depende da complexidade da própria exodontia e em parte, do cumprimento dos cuidados pós-operatórios.
No entanto, normalmente, a exodontia de um dente com uma só raiz (monorradicular), tende a ser mais fácil e a cicatrizar de forma mais célere, em comparação, à exodontia de um dente com mais de uma raiz (multirradicular).
Todavia, apenas essa peculiaridade, não determina o tempo de cicatrização, pois a mesma, resulta de muitos outros fatores.
AS PRIMEIRAS HORAS APÓS EXTRAÇÃO DENTÁRIA
As primeiras 24 horas são de facto, as mais importantes. Porquê? Pois é neste período que se desenvolve um coágulo, no local do dente removido que ajuda no processo de cicatrização.
No entanto, o tempo de cicatrização depois da extração de um dente poderá variar, mas será entre 7 a 10 dias, se estivermos a falar apenas da cicatrização ao nível dos tecidos moles.
Porém, uma cicatrização completa poderá demorar cerca de dois meses ou mais.
CIRURGIAS DENTÁRIAS MAIS COMUNS
Existem muitas doenças que podem ter tratamento através da intervenção cirúrgica, ou seja, da cirurgia oral. As mais comuns são:
- Apicectomia
- Extracção de sisos inclusos
- Cirurgia periodontal
- Implantes dentários
- Cirurgia pré-protética (regularização do osso e da gengiva antes da confecção de próteses)
- Remoção de quistos
- Elevação do seio maxilar
- Cirurgia de patologia tumoral
MOTIVOS PARA ADIAR UMA EXTRAÇÃO DENTÁRIA
Pode existir, de facto, situações muito particulares e significativas, para que o seu médico dentista adie uma extração dentária.
Algumas das razões podem ser: leucemia ou anemias graves, pacientes que estejam a ser sujeitos a tratamentos de radioterapia e/ou quimioterapia ou que os tenham terminado há menos de 6 meses, pessoas diabéticas não compensadas, dente com abcesso, doenças hemorrágicas sem controlo prévio entre outras.
EXODONTIA, CAUSA DOR?
Extração dentária? Fique descansado, este é um procedimento muito seguro em Medicina Dentária. Neste tratamento o médico dentista aplicará anestesia local, por isso não existe normalmente qualquer tipo de dor durante a intervenção cirurgica, podendo ter apenas algum desconforto.
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